80歲爺爺腦中風合併失智症,長期臥床並住在安養中心多年,最近肚子、手肘、下肢陸續開始出現大水泡,水泡膨脹飽滿、破掉之後就留下大大小小的傷口,家屬起初以為是壓瘡甚至擔心是否為燙傷。
看了皮膚科醫師,診斷為【類天疱瘡】,並不是照顧不當造成的,而是一種自體免疫性的疾病,開立了類固醇和藥膏,叮囑了傷口的照護,之後水泡得到控制,傷口也慢慢癒合。
但數月之後,爺爺肺炎住院,身上的水泡也大發作,醫師說類天疱瘡與免疫系統相關,病情可能會起起伏伏,需要耐心的調整用藥和長期的照護。
25歲女性身體過去都十分健康,最近開始嘴巴破洞、身上出現大大小小的破皮傷口,十分疼痛難受,看了醫師之後才知道這些是表淺水泡破掉後的傷口,而這些水泡其實是【天疱瘡】這種罕見而嚴重的自體免疫水疱病所造成的,需要長期的用藥和規律的接受治療。
這兩種疾病由於名稱相似,很容易混淆,很多時候詢問病史時,家屬會說病人最近得了【天疱瘡】,但醫師一看病人十分年長,又加上搔癢症狀、水泡紮實飽滿、沒有嘴巴眼睛等黏膜的傷口,其實大約也知道家屬指得是【類天疱瘡】,而且類天疱瘡其實比也比天疱瘡來得常見,以下就這兩種大家容易混淆的疾病,做一個大概的介紹並提供居家照護的重點提醒!