【The Life】作為母親、女兒、妻子、女醫師的挑戰與掙扎

作者：王筱涵 醫師

2018也過了兩個月了，但過完年才感覺正式進入新的一年，面對生活中這些重要的角色，有哪些省思與感觸呢？

母親這個新角色讓我痛苦，也給我機會成為更好的自己

給孩子更多的時間，還是更多的專注？高品質的陪伴最好又有效率？還是這只是沒時間陪伴的藉口？然而投入了所有的時間陪伴，一整天下來卻心力耗竭，有時會自問我放棄了衝刺和學習的機會，在家裡得到的是什麼？

免疫系統相關的水疱疾病，這是【類天疱瘡】還是【天疱瘡】？

作者：王筱涵 醫師

80歲爺爺腦中風合併失智症，長期臥床並住在安養中心多年，最近肚子、手肘、下肢陸續開始出現大水泡，水泡膨脹飽滿、破掉之後就留下大大小小的傷口，家屬起初以為是壓瘡甚至擔心是否為燙傷。

看了皮膚科醫師，診斷為【類天疱瘡】，並不是照顧不當造成的，而是一種自體免疫性的疾病，開立了類固醇和藥膏，叮囑了傷口的照護，之後水泡得到控制，傷口也慢慢癒合。

但數月之後，爺爺肺炎住院，身上的水泡也大發作，醫師說類天疱瘡與免疫系統相關，病情可能會起起伏伏，需要耐心的調整用藥和長期的照護。

25歲女性身體過去都十分健康，最近開始嘴巴破洞、身上出現大大小小的破皮傷口，十分疼痛難受，看了醫師之後才知道這些是表淺水泡破掉後的傷口，而這些水泡其實是【天疱瘡】這種罕見而嚴重的自體免疫水疱病所造成的，需要長期的用藥和規律的接受治療。

這兩種疾病由於名稱相似，很容易混淆，很多時候詢問病史時，家屬會說病人最近得了【天疱瘡】，但醫師一看病人十分年長，又加上搔癢症狀、水泡紮實飽滿、沒有嘴巴眼睛等黏膜的傷口，其實大約也知道家屬指得是【類天疱瘡】，而且類天疱瘡其實比也比天疱瘡來得常見，以下就這兩種大家容易混淆的疾病，做一個大概的介紹並提供居家照護的重點提醒！