作者：皮膚科 王筱涵醫師 / 黃愉真醫師
越來越多的民眾和病友聽聞【指甲矯正】這個新式、有效的嵌甲治療，來到診間求診，有些人會期待馬上就能接受治療，一勞永逸。
然而，每個人的指甲狀況都獨一無二，嚴重度不同、矯正治療介入的時機也不太一樣，整體治療的時程更是因人而異。在新發表的研究文章中把嵌甲分成兩大類，治療上也有些許不同，一起來看看你是屬於哪一類的嵌甲吧！
2018年8月21日 星期二
急性 vs 慢性凍甲 (嵌甲)，指甲矯正時機大不同！
作者：皮膚科 王筱涵醫師 / 黃愉真醫師
越來越多的民眾和病友聽聞【指甲矯正】這個新式、有效的嵌甲治療，來到診間求診，有些人會期待馬上就能接受治療，一勞永逸。
然而，每個人的指甲狀況都獨一無二，嚴重度不同、矯正治療介入的時機也不太一樣，整體治療的時程更是因人而異。在新發表的研究文章中把嵌甲分成兩大類，治療上也有些許不同，一起來看看你是屬於哪一類的嵌甲吧！
2018年5月22日 星期二
肝斑的保養、擦藥、吃藥、雷射，常見治療武器一次看清！
作者：皮膚科 王筱涵 醫師
每個人都想要潔淨無瑕的肌膚，但隨著自然老化、長年日曬，或多或少都會出現一些黑色、褐色的斑點。但每一種「黑」都是黑斑嗎？
你眼中所看到的「黑」，有可能是常見的曬斑、老人斑、雀斑、肝斑、顴骨斑，也有可能是藥物反應或化妝品過敏、光過敏、黑色棘皮症、皮膚癌等疾病的表現。
不管是「黑」還是「斑」，都需要正確診斷之後才能對症下治療，老人斑可以雷射磨掉、皮膚病變則需要切片檢查、淺層斑可以擦藥、肝斑需要複合式治療＋長期保養，這當中很多皮膚細微的變化的確需要皮膚科醫師敏銳的判斷。
而這些常見的黑斑問題中，首屈棘手的應該就是「肝斑」了，要考慮個人體質、膚質、多面向的問題，治療看似五花八門，但成效因人而異、也很容易復發。肝斑應該如何保養？有哪些擦藥、吃藥、雷射的選擇呢？
2018年4月26日 星期四
【影音採訪】照光治療皮膚病 特殊波段不傷膚
接受中視/中天醫療單元-人體實驗室的採訪，實際體驗【照光治療】，針對青春痘的紅藍光輔助治療，以及針對乾癬、慢性濕疹、白斑等皮膚疾病的紫外光照光治療！讓我們一起了解一下吧！
延伸閱讀：
皮膚科「照光治療」該注意哪些細節？常見問題一次回答！
2018年3月30日 星期五
化學換膚？果酸煥膚？原來還有這些學問！
換膚？煥膚？有差別嗎？對於這些常用的酸類認識多少？邱品齊醫師在皮膚科北區月會的精采演講，讓大家對於化學換膚有更多的認識。
首先問大家一個問題，我們的皮膚是比較耐酸還是耐鹼？
我們的皮膚表面的PH值是 4.5-5.5，所以表皮是弱酸性。很多身體清潔用品和化妝品都會特別強調中性偏酸性，較不刺激、較符合人體生理狀態。
正常的皮膚相對比較能耐受鹼性產品 (答案揭曉！)。皮膚對酸性物質也就是氫離子濃度比較敏感，也比較容易破壞皮膚角質層的鍵結。
因此衛生署法規對於化妝品的酸鹼值規範是必須要PH ≥ 3.5，我們常用的肥皂、手工皂，其實PH值高達11-12
市面上許多果酸產品，雖然名為酸類，但仍要符合法規，所以都要加入鹼劑適度中和，讓PH大於3.5才能夠符合法規。
2018年3月12日 星期一
受夠了粉瘤和疔仔的膿包爆漿四溢？【無齒鑷子】是切開引流的好幫手！
作者：王筱涵 醫師
還記得在皮膚科的治療室忙進忙出的這些年，切開引流 ( I & D, Incision and Drainage) 是再常見不過的治療，如何避免用力擠壓而噴得到處都是，如何減少反覆用力擠壓下病人的哀號疼痛
2018年2月27日 星期二
【The Life】作為母親、女兒、妻子、女醫師的挑戰與掙扎
作者：王筱涵 醫師
2018也過了兩個月了，但過完年才感覺正式進入新的一年，面對生活中這些重要的角色，有哪些省思與感觸呢？
母親這個新角色讓我痛苦，也給我機會成為更好的自己
給孩子更多的時間，還是更多的專注？高品質的陪伴最好又有效率？還是這只是沒時間陪伴的藉口？然而投入了所有的時間陪伴，一整天下來卻心力耗竭，有時會自問我放棄了衝刺和學習的機會，在家裡得到的是什麼？
2018年2月5日 星期一
免疫系統相關的水疱疾病，這是【類天疱瘡】還是【天疱瘡】？
作者：王筱涵 醫師
看了皮膚科醫師，診斷為【類天疱瘡】，並不是照顧不當造成的，而是一種自體免疫性的疾病，開立了類固醇和藥膏，叮囑了傷口的照護，之後水泡得到控制，傷口也慢慢癒合。
但數月之後，爺爺肺炎住院，身上的水泡也大發作，醫師說類天疱瘡與免疫系統相關，病情可能會起起伏伏，需要耐心的調整用藥和長期的照護。
25歲女性身體過去都十分健康，最近開始嘴巴破洞、身上出現大大小小的破皮傷口，十分疼痛難受，看了醫師之後才知道這些是表淺水泡破掉後的傷口，而這些水泡其實是【天疱瘡】這種罕見而嚴重的自體免疫水疱病所造成的，需要長期的用藥和規律的接受治療。
這兩種疾病由於名稱相似，很容易混淆，很多時候詢問病史時，家屬會說病人最近得了【天疱瘡】，但醫師一看病人十分年長，又加上搔癢症狀、水泡紮實飽滿、沒有嘴巴眼睛等黏膜的傷口，其實大約也知道家屬指得是【類天疱瘡】，而且類天疱瘡其實比也比天疱瘡來得常見，以下就這兩種大家容易混淆的疾病，做一個大概的介紹並提供居家照護的重點提醒！
2018年1月24日 星期三
【影音採訪】濕敷療法除病灶，異位性皮膚炎與濕疹剋星
接受中視/中天醫療單元-人體實驗室的採訪，實際操作一次【濕敷療法】，但施行濕敷療法之前一定要和醫師討論，確認使用的時機、藥膏和保濕劑的種類與劑量！
濕敷療法 ≠ 濕敷化妝水
如果單純打【濕敷】這個詞進行google搜尋，會跑出一大堆濕敷化妝水的相關文章。鍵入【濕敷療法】則會出現許多專業的皮膚科醫師的好文章。
這裡所指的【濕敷療法 Wet Wrap Therapy】並不是濕敷化妝水，而是針對異位性皮膚炎或是慢性濕疹的病患可以使用的【藥膏 + 保濕劑 + 濕紗布 + 乾紗布】的密封療法，利用外用敷料纏繞包覆病灶，減少皮膚水分蒸散、減少癢感和阻絕搔抓、加強皮膚角質屏障的修復。
這裡所指的【濕敷療法 Wet Wrap Therapy】並不是濕敷化妝水，而是針對異位性皮膚炎或是慢性濕疹的病患可以使用的【藥膏 + 保濕劑 + 濕紗布 + 乾紗布】的密封療法，利用外用敷料纏繞包覆病灶，減少皮膚水分蒸散、減少癢感和阻絕搔抓、加強皮膚角質屏障的修復。
2018年1月9日 星期二
關於「指甲矯正」的常見問題，讓醫師一次解答！
作者：王筱涵 醫師 / 黃愉真 醫師
凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。
如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。
關於凍甲的保養與治療以及指甲矯正器的介紹，可以參考之前的兩篇文章。
誰適合來做指甲矯正?
深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。
指甲矯正要做多久?
指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2 個月就會改善並完成治療。
指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。
少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12 個月，讓矯正的成果更為顯著。