作者：皮膚專科 王筱涵醫師
「胖」是不分男女都曾經有過的困擾，減肥似乎更是一門修都修不完的學分，飲食控制、建立運動習慣都是必備的不二法門，但「局部脂肪」怎麼總是如此頑固，怎麼減、怎麼練都不下來，想要安全、有效的方式，輔助自己的身材更勻稱、線條更出色，但又不想開刀、不想疼痛、不想有休養期，那「非侵入式體雕」(Non-invasive Body Contouring)是非常值得考慮的選擇！
非侵入式體雕是什麼？目前有哪些選擇？
針對肥胖問題，「正確飲食」和「規律運動」都是不可取代的基本功，但身上還是有頑固、難以消除的局部脂肪團塊，像是女性產後體形改變、隨著年紀身體代謝率下降、工作長期久坐，都容易在腹部、臀部、腰部出現脂肪囤積。
「非侵入式體雕」儀器，利用脂肪細胞怕「冷」也怕「熱」的原理，讓局部多餘的脂肪被凍傷或熱破壞，使脂肪自然凋亡，再由人體的淋巴代謝系統排出，達到減少脂肪厚度、體態雕塑的效果。
市面上號稱纖體的儀器非常多，有些是消除水腫、按摩為主，但真正有效且安全的減脂儀器們，才會得到美國食藥署FDA的醫療認證，就算如此，儀器名稱和各種行銷花招還是看得眼花撩亂阿，以四大原理分類 [1, 2] 讓大家一次看清楚。
減脂儀器的四大原理PK：冷凍、雷射、音波、電波
冷凍溶脂 (例：酷爾塑平)，從2010就獲得FDA核准，通過「脂肪減少」功效認證，也是目前文獻累積最多、歷久不衰的經典、有效的減脂儀器。利用目標溫度4⁰C讓脂肪陸續凋亡，但又不會傷及表面皮膚、肌肉和神經。最適合用在BMI<30、可以明顯捏出的局部脂肪團 (>2.5公分)，像是腹部、側腰、大腿等位置。
雷射減脂 (例：絲酷秀)，像是二極體雷射熱能減脂，也是新型、有效的治療。適合用於脂肪捏抓不明顯(non-pinchable)的部位，像是大腿外側、微凸小腹。
音波減脂，也就是超音波的體雕儀器，一般較適用於BMI中等、合併皮膚鬆弛的人。大致可以分為兩類：高頻和低頻。
- 高頻儀器(例：極線音波、立塑)，利用高強度聚焦超音波(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound)產生的熱能，促使脂肪壞死、膠原蛋白重塑。也能有效減脂、外加部分皮膚緊實，但疼痛度較高，會建議低能量多次擊發來降低疼痛感。
- 低頻儀器(例：歐萃學/標靶溶脂)，則是使用脈衝震波(Focused Pulsed Ultrasound)，在脂肪層產生空洞效應(Cavitation)，機械性破懷脂肪，舒適度高，需要較多次療程。
最後額外壓軸分享，是近期國外很夯的治療--Emsculpt儀器，利用「高強度聚焦電磁波」技術（HIFEM, High-Intensity Focused Electromagnetic），能同時消除脂肪和增長肌肉，2018首獲美國FDA核准的「增肌減脂」治療，主要針對腹部和臀部。號稱30分鐘療程如有做2萬下仰臥起坐的肌肉收縮。每次30分鐘、2周內完成至少4次治療、完成整體療程後再過4周後會更明顯改善[1]，像是腰圍減少、小腹變平、臀部更緊實等。較適合用於BMI中等、捏出的脂肪團不明顯 (< 2.5公分)的人。
不管是哪一種儀器，都有其優缺點，但一般而言，非侵入體雕儀器是有效且安全的局部減脂治療，可以單一種治療也可以搭配加成效果，但都要專業的醫師評估和建議再進行，才能達到最符合自己想要的治療成果。
延伸閱讀：【非侵入式體雕-冷凍溶脂】常見問題，醫師來解答！
參考資料：
1. Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, Khorasani H. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019; 60: 278-83.
2. Rzepecki AK, Farberg AS, Hashim PW, Goldenberg G. Update on noninvasive body contouring techniques. Cutis. 2018; 101: 285-88.
